介護タクシー
お申込み用紙
介護タクシーのご予約はお電話またはFAXにて承ります。
お電話の際は090-6744-4580までご連絡ください。
FAXの際は下記より用紙を印刷していただき、048-284-2118までFAXをお願いいたします。
＞＞印刷する場合
＞＞編集する場合※PCのみ
- PCの場合はFAX用紙が表示されている画面で右クリックをして印刷を選択してください。
- スマートフォンの場合は、プリンターと接続されていないと印刷できませんのでご注意ください。
- 編集の場合はエクセルファイルのダウンロードが始まりますので、エクセル上にて印刷をお願いいたします。
FAX予約での注意事項
FAX用紙のご記入は黒のボールペンなど濃い色の筆記用具をご利用ください。
送信トラブル防止の為、FAX受信後にお電話にてご連絡いたします。
万が一ご連絡がない場合は、用紙から正しいご利用者様情報が読み取れなかった可能性があります。
その際は090-6744-4580までご連絡ください。